Bando di gara per l’affidamento del servizio di tesoreria per il periodo 01.01.2007 / 31.12.2011

Modello di partecipazione a gara
(Istanza di ammissione e relative dichiarazioni)
allegato 3

Al Sindaco del
COMUNE DI SAN MARTINO D’AGRI

Io sottoscritto ________________________________________________________ nato/a a_______________________________________ il ___________________nella mia qualità di ________________________________________________ (eventualmente) giusta procura generale/speciale n° ___________ del _________________ autorizzato a rappresentare legalmente l’impresa/società ____________________________________ forma giuridica ______________________________ codice fiscale n° ____________________ partita IVA n° ___________________________________________________ con sede legale in ____________________________________________________________________ Via/piazza _________________________________________________; in riferimento al 
BANDO DI GARA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI TESORERIA PER IL PERIODO 01.01.2007 – 31.12.2011,

CHIEDO
l’ammissione alla partecipazione alla gara stessa per la quale presento offerta e, a tal fine,
CONSAPEVOLE DELLA RESPONSABILITA’ PENALE CUI POSSO ANDARE INCONTRO IN CASO DI AFFERMAZIONI MENDACI,
DICHIARO
CHE I FATTI, STATI E QUALITA’ RIPORTATI NEI SUCCESSIVI PARAGRAFI CORRISPONDONO A VERITA’:
1) è iscritta al n. ________ della Camera di Commercio Industria Artigianato Agricoltura di _________________________ dal __________________;
oppure
1a) è iscritta al n. _______ del registro professionale o commerciale di  ____________
     _____________________________________ dal __________________;
2) che è in possesso  dell’autorizzazione prevista dagli articoli 13 e 14 del D.lgs. 385/93;
3) che la banca / società per azioni non si trova in nessuna delle condizioni che determinano l’esclusione dalla partecipazione alle gare prevista dall’art. 38 del D. Lgs. N° 163/2006.
4) - che la società offerente si impegna ad iniziare la gestione del servizio di tesoreria del Comune di San Martino d’Agri  dal 1’ Gennaio 2007 e a stipulare la relativa convenzione entro la data che sarà richiesta dal Comune medesimo in forma pubblica amministrativa davanti al Segretario Comunale;
5) – di garantire l’impiego di personale in possesso di specifica professionalità per l’espletamento del servizio oggetto del presente appalto;
6) che ha una sede operativa nel comprensorio della Comunità Montana Alto Agri ;
7) - di impegnarsi a rilevare le esposizioni in essere derivanti da eventuali anticipazioni concesse dal Tesoriere uscente  al Comune di San Martino d’Agri;
8) – di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ex art. 17 della Legge 12.03.99 , n° 68, e di essere consapevole di dover presentare, in caso di richiesta dell’Amministrazione, apposita certificazione rilasciata dagli uffici competenti dalla quale risulti l’ottemperanza alle norme di cui alla Legge 12.03.99, n° 68, pena l’esclusione.
9) - aver preso conoscenza e di accettare l’appalto alle condizioni tutte previste nel presente bando di gara e nei suoi allegati;
10) - di aver preso esatta conoscenza del servizio da eseguire,  di aver preso conoscenza delle condizioni locali nonché di tutte le circostanze generali e particolari che possono aver influito sulla determinazione delle condizioni, di possedere le necessarie attrezzature per l’esecuzione del servizio.
11) – che non presenteranno offerta per la gara in oggetto altre imprese con le quali esistano rapporti di collegamento o controllo ai sensi dell’art. 2359 c.c.;

12) - di aver preso visione della Convenzione approvata dal Consiglio Comunale con atto n.
 
23 del 23/11/2006 e di accettarne tutte le condizioni;

Data ______________________

				  timbro della banca o società per azioni
				Firma del titolare o legale rappresentante

				________________________________

N.B. : La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità, non scaduto, del sottoscrittore.